两健康:肾小球滤过率预测卒中溶栓患者的临床

2019-09-12 21:20:34 围观 : 101
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两健康:肾小球滤过率预测卒中溶栓患者的临床预后

  

两健康:肾小球滤过率预测卒中溶栓患者的临床预后

  该研究共纳入4780例脑卒中静脉溶栓患者,其中1217例(25.5%)患者为低肾小球滤过率,即小于60 mL/min/1.73 m2。肾小球滤过率每下降10都会增加不良预后和症状性脑出血的比例。与正常肾小球滤过率患者相比,低肾小球滤过率与3个月后的不良预后、死亡和症状性脑 出血独立相关。低肾小球滤过率与卒中严重程度分别为症状性脑出血的独立先关危险因素。与未进行静脉溶栓的患者相比,伴有低肾小球滤过率的溶栓患者预后更 差;而对于正常肾小球滤过率的患者,溶栓患者的预后更佳。

  该研究的目的是研究肾脏损害与脑卒中患者静脉溶栓后的功能预后和并发症的关系。

  研究背景:肾功能障碍与卒中患者高死亡率相关,并增加普通患者的缺血性和出血性卒中的危险。对于采用静脉溶栓的卒中患者,肾功能障碍对卒中的预后和并发症的关系尚不 明确。肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量。其可以在一定程度上反映肾脏功能。该研究的目的即是研究肾脏损害与脑卒中患者静脉溶栓后的功能预后和 并发症的关系。

  该研究为观察性研究,对比估测的肾小球滤过率(GFR)和不良的3个月后的功能预后(改良Rankin评分3到6分)、死亡和基于欧洲联合急性脑卒中研究 II期试验诊断标准诊断的症状性脑出血。计算调整和非调整因素后的优势比和95%可信区间。采用未进行静脉溶栓的患者作为对照研究组。

  对溶栓的脑卒中患者来说,肾功能对卒中溶栓预后和并发症有重要指导作用。与年龄相比,低肾小球滤过率或可更好预测症状性脑出血。肾小球滤过率每下降10mL/min/1.73 m2,与NIHSS卒中严重性评分增加1分,对卒中死亡率和症状性脑出血的作用相当。